眩暈一癥,在中醫(yī)理論中與多個臟腑功能失調相關。眩暈之癥,并非全是虛證或痰濕作祟。中醫(yī)有“久病入絡”和“瘀血不去,新血不生”的理論,指出各種病因日久不愈,均可導致氣血運行不暢,脈絡瘀阻,清竅失養(yǎng),從而引發(fā)眩暈。
此類眩暈多有外傷史,或病程較長,纏綿難愈。其眩暈特點多為刺痛感、位置固定,或伴有頭痛、面色黧黑、口唇紫暗、肌膚甲錯(皮膚干燥粗糙)等癥狀。舌質紫暗或有瘀斑,脈象細澀。

治療上,常規(guī)的補益或化痰之法往往效果不佳,需采用“活血化瘀,通竅活絡”的方法。常用通竅活血湯加減。方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血化瘀;麝香(常用人工麝香或白芷、石菖蒲代)、老蔥開竅通陽,引藥上行,使瘀血去而新血生,腦竅得養(yǎng)。
對于此類患者,在藥物治療的同時,促進氣血流通是關鍵??蛇M行一些緩和的運動,如導引、八段錦,以行氣活血。避免久坐不動。飲食上可少量食用一些具有活血作用的食物,如山楂、醋、玫瑰花茶等,但若有出血傾向則應慎用。
除了藥物治療,情志調攝至關重要?;颊邞苊饩翊碳?,學會管理情緒,可通過靜坐、冥想、聆聽舒緩音樂等方式使心神安寧,肝氣得以條達。飲食上宜清淡,忌食辛辣、煎炸及過于溫補之品,以免助長肝火。
從瘀血論治眩暈,豐富了中醫(yī)對眩暈證型的認識,也為一些疑難性、頑固性眩暈提供了新的治療思路和方向,展現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的深度與靈活性。
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