肺纖維化是肺部正常組織被瘢痕替代的慢性疾病,因不可逆損傷導(dǎo)致呼吸功能進(jìn)行性衰退,被稱為 "不死的癌癥"。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院李曉榮主任指出,其核心風(fēng)險在于逐漸喪失氣體交換能力,最終可能引發(fā)呼吸衰竭、右心衰竭等致命并發(fā)癥,規(guī)范治療可顯著提升 5 年生存率至 52%。
三大核心危險需警惕
進(jìn)行性呼吸衰竭:纖維化瘢痕破壞肺泡功能,導(dǎo)致活動后氣短逐漸加重至靜息呼吸困難,全身器官因缺氧受損,增加心腦血管急性事件風(fēng)險。
感染與急性加重:肺防御能力下降使感染風(fēng)險升高 3-5 倍,約 10%-20% 患者會突發(fā)病情惡化,急性加重病死率超 50%。
肺動脈高壓與心衰:肺血管重構(gòu)引發(fā)高壓,右心室長期負(fù)荷過重導(dǎo)致水腫、腹脹等心衰癥狀,常為疾病晚期表現(xiàn)。
中西醫(yī)結(jié)合診療方案
中醫(yī)特色治療:通過辨證使用補(bǔ)肺湯、生脈散等經(jīng)典方劑,結(jié)合 "穴位回旋介入技術(shù)" 直接作用于病變部位,調(diào)節(jié)免疫、緩解癥狀;配合三伏貼、針灸改善整體機(jī)能。
西醫(yī)規(guī)范干預(yù):尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物可延緩肺功能下降 50%,家庭氧療和無創(chuàng)通氣改善缺氧;積極控制肺動脈高壓、感染等并發(fā)癥,降低急性風(fēng)險。
科學(xué)預(yù)防與日常管理
規(guī)避誘因:戒煙(風(fēng)險增加 2-4 倍),遠(yuǎn)離粉塵、化學(xué)污染,新裝修環(huán)境充分通風(fēng)。
感染防護(hù):霧霾天戴 N95 口罩,每年接種流感 / 肺炎疫 苗,家中使用空氣凈化器。
健康維護(hù):適度溫和運(yùn)動(如快走)增強(qiáng)呼吸肌,飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化食物,避免辛辣油膩。
早期預(yù)警:持續(xù) 2 周以上活動氣短、1 個月不明原因干咳、杵狀指或體重驟降,需及時做肺功能和 CT 檢查。
肺纖維化雖具侵襲性,但早期干預(yù)能有效延緩進(jìn)程。李曉榮主任強(qiáng)調(diào),中西醫(yī)結(jié)合治療可改善癥狀、提升生活質(zhì)量,定期體檢和科學(xué)防護(hù)是阻斷疾病發(fā)展的關(guān)鍵。及時識別預(yù)警信號,盡早規(guī)范診療,才能大程度降低風(fēng)險。