每個(gè)胰腺癌患者基本都得面臨因癌癥導(dǎo)致的疼痛問(wèn)題。腹痛是最常見(jiàn)的，由于病灶部位不同，胰腺癌腹痛情況不同：初期疼痛程度較輕，口服止痛藥物即可緩解。有10%的胰腺癌患者癌痛無(wú)法很好地控制，晚期胰腺癌并發(fā)的腹痛就是頑固性癌痛之一，患者腰背持續(xù)性疼痛加劇，甚至牽涉腹腔內(nèi)臟、腹膜時(shí)，疼痛的范圍會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)腹部，為患者生活質(zhì)量帶來(lái)極大影響。今天我們來(lái)簡(jiǎn)單地介紹胰腺癌癌痛以及如何緩解。

胰腺癌患者基本都會(huì)有疼痛，即使是早期胰腺癌患，也會(huì)有不適感，一定程度的疼痛是不適感的主要體現(xiàn)。胰腺癌癌痛主要是因?yàn)槟[瘤體積的生長(zhǎng)造成胰腺被膜張力增加，或因?yàn)楣Ｗ柙斐梢裙芏氯?、擴(kuò)張等，也可能因?yàn)橐认侔┘?xì)胞侵犯腹膜后神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛。

以上所提及的胰腺癌疼痛難以控制，程度很是劇烈，一般會(huì)優(yōu)先及時(shí)口服止痛消炎藥物來(lái)緩解胰腺癌癌痛。鎮(zhèn)痛藥按照劑型有口服藥、貼劑，以及注射劑。早期會(huì)建議患者服用一些普通止痛藥物如布洛芬、西樂(lè)葆，到中期口服弱阿片類止痛藥，晚期由于疼痛程度嚴(yán)重，會(huì)建議服用嗎啡或注射杜冷丁針等來(lái)鎮(zhèn)痛，為了能更持續(xù)控制疼痛，目前臨床上也會(huì)建議服用緩釋片如奧施康定、美施康定等。無(wú)法吞咽的患者也可以用芬太尼透皮貼。

晚期癌癥患者很難再考慮止疼藥物的成癮性與副作用，需增多用藥次數(shù)與劑量，以達(dá)到止痛目的為主。

隨著胰腺腫瘤惡化，藥物可能沒(méi)辦法長(zhǎng)時(shí)間緩解，可以通過(guò)中醫(yī)針灸、按摩等其他方式來(lái)緩解疼痛。同時(shí)也需要患者家屬精心護(hù)理、轉(zhuǎn)移患者注意力、從心理方面著手來(lái)緩解胰腺癌癌痛。

但是如果要從根本上治療胰腺癌帶來(lái)的疼痛，還是需立足疾病治療，如果腫瘤得到控制，病情獲得有效治療，癌痛也會(huì)得到根本緩解。所以對(duì)于某些情況允許的胰腺癌患者，可以通過(guò)手術(shù)切除局部病灶、放化療、免疫治療等，通過(guò)減少癌細(xì)胞數(shù)量，改善疼痛癥狀。

胰腺癌占全部腫瘤的1%~2%，約90%為導(dǎo)管腺癌，胰頭癌約占70%~80%;多見(jiàn)于40歲以上人群,以40~70歲為發(fā)病高峰;男女發(fā)病比例約2-5:1。胰腺癌惡性程度極高,進(jìn)展迅速，死亡率高，5年生存率不到10%，但起病隱匿，早期癥狀不典型，就診時(shí)大部分患者已屬于中晚期。手術(shù)切除是胰腺癌患者獲得治愈機(jī)會(huì)和長(zhǎng)期生存的有效方法，但80%以上的胰腺癌患者因局部進(jìn)展而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。局部進(jìn)展期胰腺癌指胰腺腫瘤局部浸潤(rùn)廣泛，合并周圍重要血管受累而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，與合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌一并被列為晚期范疇，屬于不可切除胰腺癌。

1.綜合介入治療

介入治療可用于治療不可手術(shù)切除或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的腫瘤，也可在手術(shù)之前或手術(shù)后進(jìn)行治療，并可降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn).胰腺癌全程治療涉及多個(gè)科室的協(xié)同合作，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)能整合各個(gè)科室優(yōu)勢(shì)，為患者提供最優(yōu)化的診療方案,有助于進(jìn)一步 提升我國(guó)胰腺癌診療水平。.

2.介入聯(lián)合放射治療

在立體定向放射治療(SBRT)中，高劑量輻射在幾個(gè)療程內(nèi)應(yīng)用于有限的靶體積，電離輻射導(dǎo)致自由基的形成，這些自由基破壞相關(guān)細(xì)胞的遺傳物質(zhì)，從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡=胰腺癌組織屬于乏氧性腫瘤,對(duì)常規(guī)放療不敏感介入治療的局部腫瘤滅活作用和放射治療相結(jié)合，可產(chǎn)生治療的協(xié)同效應(yīng)。放療與介入治療可降低胰腺癌患者血漿β-EP、PGE2、CGRP水平，減輕患者疼痛，改善患者生存質(zhì)量,治療效果顯著,安全可靠。放療的并發(fā)癥包括疲勞、腹痛、惡心和骨髓抑制，較少見(jiàn)的有潰瘍、胃炎、腸炎和十二指腸潰瘍等。在計(jì)劃和實(shí)施SBRT時(shí),必須考慮胰腺隨呼吸的運(yùn)動(dòng)，以便有效治療腫瘤，同時(shí)保護(hù)鄰近組織.

介入治療技術(shù)發(fā)展迅速，適用于原發(fā)腫瘤的控制，也適用于腫瘤切除后復(fù)發(fā)的治療，不同技術(shù)有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn).它們必須針對(duì)特定的病人和情況制定個(gè)性化治療方案.局部介入技術(shù)可改善不能切除的胰腺癌患者的生活質(zhì)量,并可能改善預(yù)后然而，由于目前缺乏充分的臨床數(shù)據(jù)，介入技術(shù)的綜合應(yīng)用仍需要進(jìn)一步的探索和研究.

在生活中很多人都會(huì)談癌色變，因?yàn)榘┌Y對(duì)我們的身體健康以及生命都會(huì)造成嚴(yán)重的威脅。如果患者在平時(shí)經(jīng)常生活不規(guī)律、飲食不規(guī)律，比如抽煙喝酒經(jīng)常熬夜，這樣就會(huì)導(dǎo)致胰腺癌現(xiàn)象發(fā)生，胰腺癌是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病，早期患者可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)控制病情發(fā)展，嚴(yán)重的患者是采取保守治療，常見(jiàn)的治療方案是介入治療。那么胰腺癌介入治療效果怎么樣呢？作為臨床上一種常見(jiàn)消化系統(tǒng)腫瘤,胰腺癌惡性程度較高,且近幾年來(lái)，該病發(fā)病率呈逐年.上升趨勢(shì)。臨床研究結(jié)果表明，絕大多數(shù)胰腺癌確診患者已處于晚期,均無(wú)法行手術(shù)治療。因此,積極尋找胰腺癌有效的早期診療方法具有重要臨床意義。臨床上大多數(shù)胰腺癌患者首要表現(xiàn)為腰背部或腹部疼痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,隨著病情進(jìn)展,患者體質(zhì)減弱，進(jìn)而降低患者生存率。目前，臨床上尚無(wú)療效確切的方法能有效緩解患者癥狀,改善其生活質(zhì)量,并延長(zhǎng)其生存時(shí)間。

胰腺癌惡性程度高，治療效果及治療方法需要看腫瘤分期。早期的胰腺癌可以手術(shù)治療。中晚期胰腺癌可以化療及靶向藥物治療。介入治療可以分為介入化療及介入微創(chuàng)微波等治療。主要是控制腫瘤，縮小腫瘤，改善癥狀，延長(zhǎng)壽命。但介入治療是不能根治胰腺癌的?？梢耘浜习邢蛩幬锛爸谐伤幹委?。

介入治療胰腺癌的效果有的還是很好的。介入治療主要分為血管性介入和非血管性介入兩大類。血管介入就是通過(guò)供應(yīng)胰腺癌腫瘤血流的動(dòng)脈灌注化療藥物，這樣可以提高腫瘤局部的藥物濃度。跟普通的靜脈化療相比，是會(huì)提高腫瘤的治療療效的，而且有的還可以進(jìn)行腫瘤動(dòng)脈的栓塞治療。

而胰腺癌的非血管性介入，主要就是消融治療和粒子植入。兩者都需要經(jīng)過(guò)CT，彩超，或者核磁等影像學(xué)檢查的引導(dǎo)，將穿刺針或者粒子植入針插入到腫瘤內(nèi)部，然后將腫瘤細(xì)胞進(jìn)行滅活。有的經(jīng)過(guò)治療之后，還是可以延長(zhǎng)病人的生命的

胰腺癌如果無(wú)法采取手術(shù)治療，可以考慮介入治療。介入治療僅為姑息治療，一般治療效果欠佳。介入治療包括動(dòng)脈的灌注化療、粒子的植入術(shù)以及射頻消融術(shù)。動(dòng)脈灌注化療主要是從股動(dòng)脈進(jìn)針，通過(guò)小管子一直到腫瘤的供血?jiǎng)用}，進(jìn)行灌注化療藥物局部化療，能夠起到局部殺滅腫瘤的作用。粒子植入可以通過(guò)體外，將放射性的粒子植入到腫瘤內(nèi)部，進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的放射治療。射頻治療可以經(jīng)皮穿刺針進(jìn)入腫瘤內(nèi)部，進(jìn)行一個(gè)熱能的消融治療，同樣是能夠達(dá)到殺滅腫瘤的目的。對(duì)于胰腺惡性腫瘤的介入治療來(lái)說(shuō)，多考慮是在股動(dòng)脈穿刺的情況下，進(jìn)行患者腫瘤局部血管栓塞以及化療，那么對(duì)于介入治療來(lái)說(shuō)，一般在患者手術(shù)之后，需要做4-6個(gè)療程左右的介入灌注化療栓塞，那么對(duì)于不能手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后至少要做4-6次左右的介入灌注化療。

根據(jù)患者對(duì)介入治療的敏感性，介入治療的次數(shù)也不同。一般情況下經(jīng)過(guò)1~2次，介入治療后，觀察患者的治療效果。如果介入治療后，腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，局部萎縮并伴有壞死，說(shuō)明介入治療效果滿意。部分患者甚至有再手術(shù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于1~2次，介入治療后不滿意的患者，可間歇性給予晚期介入治療，但建議介入治療不要超過(guò)5次

另外，根據(jù)患者化療之后的情況以及腫瘤對(duì)化療藥物的反應(yīng)，綜合考慮患者之后是否需要進(jìn)一步的進(jìn)行介入治療。另外對(duì)于胰腺腫瘤性疾病的患者來(lái)說(shuō)，治療方式還是外科手術(shù)，在手術(shù)之后，患者一般經(jīng)過(guò)病理學(xué)確診，再考慮術(shù)后的進(jìn)一步化療或者是放療，或者進(jìn)一步的行局部的介入栓塞，或者是介入栓塞化療，另外在化療過(guò)程當(dāng)中，患者還要及時(shí)的抽血查一下血常規(guī)，肝功能，腎功能?？椿颊呤欠裼泄撬枰种频那闆r發(fā)生，是否有肝腎功能的損害，如果有，那么還需要積極的對(duì)癥治療。

胰腺癌手術(shù)前后化療對(duì)于治療胰腺腫瘤作用很大。使用化學(xué)合成藥物治療疾病，是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的只要方式之一，但在化療過(guò)程，普遍患者有惡心嘔吐等副作用，帶來(lái)不適感。如果患者身體條件允許下，建議輔助化療，預(yù)防術(shù)后未能完全切除的腫瘤組織殘留出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或原地發(fā)展。對(duì)于可手術(shù)的胰腺癌患者，推薦手術(shù)前、后都行化療。近五年多的臨床數(shù)據(jù)表明，胰腺癌患者先化療、后手術(shù)、再化療，明顯延長(zhǎng)存活時(shí)間。

化療藥物主要有5-氟尿嘧啶、絲裂霉素C、鏈脲霉素、阿霉素和表阿霉素、吉西他濱等，臨床數(shù)據(jù)表明，任何單一化療藥物治療胰腺癌的效果都不理想，故一般不建議單獨(dú)使用治療。根據(jù)患者實(shí)際情況，可考慮吉西他濱聯(lián)合卡培他濱方案化療。

一、胰腺癌術(shù)前化療

目前，胰腺癌主要治療方式還是優(yōu)先考慮手術(shù)，但當(dāng)部分胰腺癌患者不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需先做術(shù)前化療將腫瘤縮小，使患者達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。胰腺癌術(shù)前化療也是一種輔助治療方式，可以顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高腫瘤切除率。

但術(shù)前化療也有一些弊端，如胰腺癌患者在手術(shù)前化療過(guò)程可能耽誤合適的手術(shù)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致患者自身耐受力下降，恢復(fù)時(shí)間和治療費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)增阿基，因此早期胰腺癌患者可不做術(shù)前化療即可直接手術(shù)，術(shù)前化療主要針對(duì)中晚期胰腺癌患者。

三、胰腺癌術(shù)后化療

臨床研究表明，手術(shù)將胰腺腫瘤切除干凈后，術(shù)后化療可明顯延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。因?yàn)橐认侔┘?xì)胞可能在早期就已轉(zhuǎn)移或已潛伏在肝臟、骨骼、肺或淋巴管各處。手術(shù)過(guò)程并不能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胰腺癌細(xì)胞并即刻清理。在手術(shù)后給予化療，可以殺死潛伏胰腺癌細(xì)胞，降低胰腺癌復(fù)發(fā)幾率，緩解患者臨床癥狀，提高生存治療。

胰腺癌患者在術(shù)后一般需要化療6-8次，總共需要6個(gè)月。

因此，對(duì)于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好、全身情況好、年齡相對(duì)較輕的胰腺癌患者，建議手術(shù)后積極化療。

惡性腫瘤存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，胰腺腫瘤也基本無(wú)法避免術(shù)后0復(fù)發(fā)。部分分期較早的胰腺癌在手術(shù)切除后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可達(dá)治愈的可能。但胰腺癌惡性程度較高，早期也容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行根治性手術(shù)后可有治愈狀態(tài)，但也無(wú)法保證未來(lái)完全沒(méi)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn)，所以胰腺癌徹底根治的難度是比較大的，其外侵性，有淋巴、血液侵犯性較明顯，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，影響預(yù)后效果。胰腺癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)的幾率很高。下面我們來(lái)了解下，胰腺癌手術(shù)后容易復(fù)發(fā)的原因。

在做胰腺癌相關(guān)檢查時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)潛移默化轉(zhuǎn)移至周圍器官，但是有時(shí)因?yàn)闄z測(cè)手段局限性，無(wú)法檢測(cè)到轉(zhuǎn)移灶，腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到其他部位，后期可能增值、生長(zhǎng)而形成癌癥病灶。胰腺癌作為強(qiáng)惡性腫瘤，一般在手術(shù)后轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的概率極高。胰腺癌手術(shù)僅切除可見(jiàn)或可檢查到的腫瘤組織，殘留著不可見(jiàn)的癌細(xì)胞或腫瘤栓，都是手術(shù)后高復(fù)發(fā)率的主要因素，容易出現(xiàn)局部浸潤(rùn)，如往腹膜后神經(jīng)叢浸潤(rùn)，周邊血管浸潤(rùn)。容易出現(xiàn)是癌病灶細(xì)胞突破胰腺被膜，脫落在腹腔里形成腹腔種植性轉(zhuǎn)移。所以一般胰腺癌手術(shù)后醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行積極的放療、化療等輔助治療，以徹底殺滅的癌細(xì)胞，能有效的防止復(fù)發(fā)或控制腫瘤在患者體內(nèi)的惡化，延長(zhǎng)生存時(shí)間。但由于胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率極高，應(yīng)該密切隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，及時(shí)再次治療。

胰腺癌患者在手術(shù)治療之后，應(yīng)注意預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。在術(shù)后要做好病情觀察，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓2-3天；注意尿量、血常規(guī)、肝腎功各項(xiàng)指標(biāo)，還有黃疸變化、血糖、酮體變化。給患者靜脈補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素防感染。做好管道護(hù)理，觀察與記錄每日引流量和引流液的色澤、性質(zhì)，警惕胰瘺或膽瘺出現(xiàn)。

在目前，胰腺癌治療在條件允許下，都會(huì)優(yōu)先考慮手術(shù)切除，對(duì)無(wú)法耐受手術(shù)患者會(huì)建議采用姑息性短路手術(shù)、化療和放療。當(dāng)前的研究表明，胰腺癌靶向治療在一定程度上可緩解癥狀，但作用有限且有一定副作用、有效率低。靶向藥物的選擇要考慮是否有特異性基因突變，采取相應(yīng)的藥物治療。

胰腺癌屬于難以治愈的惡性腫瘤，五年生存率只有5%-10%。通常早期胰腺癌經(jīng)手術(shù)根治性治療后，可能可以長(zhǎng)期生存。而進(jìn)展期或中晚期胰腺癌則需通過(guò)藥物來(lái)控制癌癥進(jìn)展，聯(lián)合化療對(duì)胰腺癌治療發(fā)揮顯著作用。

胰腺癌靶向治療藥物是近年來(lái)根據(jù)惡性腫瘤存在特異性基因突變開(kāi)發(fā)的藥物，胰腺癌可選擇的靶向藥物種類較少，我國(guó)胰腺癌基因突變?cè)缈傮w檢出率較低，不超過(guò)5%，從而導(dǎo)致有效藥物發(fā)揮不了對(duì)應(yīng)作用。出現(xiàn)基因突變的胰腺癌患者，接受靶向藥物治療之后也并不是所有病例都有效，這也是造成胰腺癌靶向治療總體上效果并不是很好的原因之一。

胰腺癌靶向藥物治療的效果已有初期試驗(yàn)證明對(duì)胰腺癌存在一定幫助。比較常用的胰腺癌靶向藥物有厄洛替尼、尼妥珠單抗、相關(guān)免疫治療的PD-1、PD-L1等藥物，但上述藥物的治療效果暫時(shí)未有明確研究數(shù)據(jù)表明。對(duì)放化療不敏感的胰腺癌患者，如采用化療治療則5年內(nèi)總生存率不足1%，故多運(yùn)用靶向治療，如作用于VEGFR靶點(diǎn)的舒尼替尼，作用于EGFR靶點(diǎn)的厄洛替尼，作用于NTRK靶點(diǎn)的拉羅替尼等。單純胰腺癌靶向治療藥物效果較局限，推薦與化療藥如吉西他濱等結(jié)合應(yīng)用，可增加作用效果，但仍未有完善的試驗(yàn)證明。

總結(jié)來(lái)說(shuō)，胰腺癌靶向治療目前還屬于探索階段，不管是其作用方式還是相關(guān)藥物。同時(shí)，因?yàn)橐认傥挥谌梭w深部，出現(xiàn)胰腺腫瘤的患者癥狀并不典型，部分患者確診時(shí)已是晚期癌癥。很多時(shí)候患者出現(xiàn)疼痛或明顯黃疸，經(jīng)過(guò)CT、超聲等影像學(xué)檢查才能檢測(cè)得出。

胰腺癌是胃腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)胰腺癌發(fā)病率在所有惡性腫瘤中排名第九，相關(guān)死亡率在所有惡性腫瘤中排名第六。胰腺的解剖位置非常復(fù)雜，一旦腫瘤長(zhǎng)大，對(duì)周圍器官的影響很大，治療難度很大。此外，由于胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)困難，絕大多數(shù)胰腺癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散，使得胰腺癌的總體生存期因各種原因而不盡人意，常被稱為“癌癥之王”。

近年來(lái)，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步和新的抗腫瘤藥物的不斷涌現(xiàn)，許多惡性腫瘤的治療效果有了突飛猛進(jìn)的提高，但遺憾的是，胰腺癌領(lǐng)域仍然沒(méi)有突破。 盡管胰腺癌手術(shù)治療的安全性有了很大提高，但手術(shù)后長(zhǎng)期生存率的提高仍不理想。因此，但對(duì)于大多數(shù)胰腺癌患者來(lái)說(shuō)，了解什么是胰腺癌姑息治療很重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都需要使用這種治療，尤其是對(duì)于無(wú)法接受綜合手術(shù)治療的患者。

約百分之八十八的患者因腫瘤局部擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移而無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)，當(dāng)原發(fā)腫瘤無(wú)法切除時(shí)，外科醫(yī)生必須決定采取何種姑息措施來(lái)緩解膽管或十二指腸梗阻。此外，黃疸、疼痛、體重減輕、胰腺功能不全，甚至抑郁和疲勞都需要內(nèi)外科合作。此外，膽道支架置入或引流失敗、支架置入后再次梗阻甚至發(fā)生膽管炎等內(nèi)科，也需要手術(shù)治療。姑息性黃體縮小手術(shù)的選擇，不僅要在術(shù)前做出判斷，還要在剖腹探查后進(jìn)行詳細(xì)探查，探查方法和探查順序與胰頭十二指腸相同。如果腫瘤已侵入腸系膜或門(mén)靜脈的根部，則通常認(rèn)為根治性切除不合適，已經(jīng)進(jìn)行了姑息性手術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)或活檢證實(shí)了這一點(diǎn)。

在手術(shù)中，姑息治療也主要通過(guò)某些手術(shù)方法進(jìn)行。對(duì)于不適合根治性手術(shù)的病例，往往需要解除梗阻性黃疸，一般采用空腸膽囊吻合術(shù)，無(wú)條件者可進(jìn)行外瘺手術(shù)（膽管造口術(shù)或膽管外引流）減黃體手術(shù)，大部分患者可在短期內(nèi)減輕癥狀一段時(shí)間后，周邊環(huán)境好轉(zhuǎn)，一般能存活半年左右。

可見(jiàn)，胰腺癌的治療應(yīng)該選擇正確的治療方法，只有方法正確，才能提高患者的生存率，提高患者的生活質(zhì)量。患者應(yīng)詳細(xì)了解姑息治療的內(nèi)容，必要時(shí)需要姑息治療，可通過(guò)手術(shù)等方式實(shí)施。

胰腺癌是消化道中經(jīng)常發(fā)生的惡性腫瘤，甚至被稱為腫瘤界的“癌癥之王”

胰腺癌是目前臨床中相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后最差的一種惡性腫瘤，并且目前胰腺癌不但確診率不高，而且手術(shù)死亡率也比較高，同時(shí)治愈率還比較低。臨床上除了手術(shù)切除輔助放化療之外，還會(huì)配合中醫(yī)中藥治療，來(lái)達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會(huì)介紹對(duì)于胰腺癌的治療中輔以中醫(yī)治療時(shí)通常會(huì)采用哪些方法。

傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法

顧名思義，內(nèi)治法就是通過(guò)口服中藥湯劑予以治療，這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論，對(duì)患者進(jìn)行辯證，胰腺癌患者多有肝郁氣滯、脾虛濕熱、瘀毒內(nèi)結(jié)、氣滯血瘀等證型，再根據(jù)不同的證型，選用不同的藥物和治療方案來(lái)進(jìn)行治療，從而改善患者的臨床癥狀，并減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生，尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來(lái)的副反應(yīng)，增強(qiáng)患者自身的免疫能力，改善患者身體狀態(tài)，甚至有些藥物在一定程度上還能抑制胰腺腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與惡化；外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法，當(dāng)然，作為中醫(yī)治療手段，首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證，然后進(jìn)行對(duì)癥下藥，辨證施治。選用外治法雖然其作用強(qiáng)度不如口服湯劑來(lái)的迅猛快速，但是外治法能夠避免患者口服湯劑時(shí)消化道不耐受，同時(shí)又可以緩解放化療治療過(guò)程中產(chǎn)生的消化道障礙，對(duì)于一些晚期的胰腺癌患者，本身放化療過(guò)程就帶來(lái)了比較強(qiáng)烈的消化道副反應(yīng)，而中藥湯劑往往比較難以下咽，甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì)，這時(shí)候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適，使藥物緩慢溫和起效；除此之外，在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中，中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器，目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效，并且效果都不錯(cuò)。

胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮和腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤，惡性程度比較高，預(yù)后極差。在全球范圍內(nèi)，胰腺癌發(fā)病率和死亡率呈上升趨勢(shì)，同時(shí)也趨于年輕化。胰腺癌的病因并不是很明確，通常認(rèn)為跟癌前病變、基因異常和遺傳因素等有關(guān)，經(jīng)常吸煙、不合理的飲食習(xí)慣、肥胖和胰腺慢性損害等是誘發(fā)胰腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

由于胰腺癌起病隱匿，沒(méi)有特殊的早期癥狀，大多數(shù)患者就診時(shí)已達(dá)到中晚期。40歲以上的人群若出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛，飯后癥狀加重且伴有食欲下降，身體消瘦等，還需及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等來(lái)明確診斷。

胰腺癌采取綜合治療方式，通常根據(jù)患者的身體情況、腫瘤生長(zhǎng)部位和大小、腫瘤侵犯范圍和黃疸水平、肝腎功能等來(lái)制定綜合治療方案。包括手術(shù)、放療和化療、介入治療和支持治療等。中醫(yī)在治療胰腺癌方面也起著一定的作用，那效果怎么樣呢，不妨來(lái)看一看。

胰腺癌中醫(yī)治療效果怎么樣？

胰腺癌中醫(yī)治療是一種輔助治療手段。手術(shù)后接受中醫(yī)治療，能促使受損功能恢復(fù)；放療或化療后中醫(yī)治療，能減輕放化療帶來(lái)的毒性作用，改善生存質(zhì)量；中醫(yī)也跟其他抗癌藥物聯(lián)合應(yīng)用，提高治療療效，讓患者獲得較長(zhǎng)的生存期。

胰腺癌中醫(yī)治療的方法有哪些？

胰腺癌中醫(yī)治療的方法包括很多，常見(jiàn)的有藥物治療，氣血兩虛型可選擇十全大補(bǔ)湯；氣滯血瘀型可選擇失笑散加減或金鈴子散；脾虛濕熱型可選擇溫膽湯和茵陳蒿湯；肝郁氣滯型可選擇加味逍遙散加減；瘀毒內(nèi)結(jié)型可選擇膈下逐瘀湯；胃陰不足型可選擇益胃湯加減。通過(guò)對(duì)某些穴位針灸來(lái)對(duì)癥緩解相關(guān)癥狀，比如食欲不振、疼痛和黃疸以及嘔吐等。具體用藥還需結(jié)合臨床，由專業(yè)中醫(yī)來(lái)辨證用藥。

胰腺癌患者如何做好生活調(diào)理？

只要被確診胰腺癌，即使經(jīng)過(guò)有效綜合治療，生存期也不長(zhǎng)，特別是晚期患者生存期比較短，所以胰腺癌患者應(yīng)做好日常護(hù)理，盡量減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。術(shù)后應(yīng)定期隨訪，隨訪的項(xiàng)目有血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和肝腎功能以及血糖水平，還有B超、X線以及增強(qiáng)CT等，以便于及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。