病情描述:你好醫(yī)生 孩子從8月份去夏令營(yíng)回來晚上睡覺膽子就變得很小 不敢自己睡 睡覺之前很害怕 擔(dān)心自己會(huì)做噩夢(mèng) 一直很沒有安全感 開學(xué)之后 去學(xué)校就說心里好緊張 好害怕失去容易就要哭了 問了也沒有發(fā)生什么事 他說就是想哭 然后會(huì)想給媽媽打電話 不想太久沒回家 我?guī)パa(bǔ)習(xí)班 稍微離開一下就會(huì)哭了 以前不會(huì)這樣的 現(xiàn)在變得特別脆弱 情緒波動(dòng)特別大
患者信息:男 7歲
提問時(shí)間:2019-09-17
李澤華主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):各類兒童青少年精神心理問題的診治,包括抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、焦慮障礙、強(qiáng)迫性障礙、軀體癥狀相關(guān)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、抽動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)困難等。多年心理治療經(jīng)驗(yàn),心理治療方向?yàn)閯?dòng)力取向心理治療和系統(tǒng)式家庭治療。
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好,抱歉,讓你久等了,感謝您對(duì)我的信任。
孩子目前的情況的話,聽起來是處在一個(gè)分離焦慮的狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)和他小時(shí)候的成長(zhǎng)經(jīng)歷可能會(huì)有一些關(guān)系。
我想了解一下。他三歲之前是由誰撫養(yǎng)的,是否有過和父母分離的情況?當(dāng)時(shí)剛開始上幼兒園的時(shí)候有沒有比較大的情緒波動(dòng)?哭了多久?
以前的時(shí)候孩子是一個(gè)什么樣的性格,在幼兒園里表現(xiàn)如何?目前讀一年級(jí)還是二年級(jí)?目前主要由誰養(yǎng)育?是否開始自己?jiǎn)为?dú)睡?
希望您能詳細(xì)的補(bǔ)充一下這些信息,對(duì)我們理解孩子的狀態(tài)會(huì)比較有幫助。
他之前沒有這種情況 由我自己媽媽帶的時(shí)間也比較長(zhǎng) 住得很近都是兩家跑 現(xiàn)在讀二年級(jí) 之前性格也不是這樣 這個(gè)情況是從今年8月份開始夏令營(yíng)回來才會(huì)的 變得膽子特別小 那時(shí)候在夏令營(yíng)晚上睡覺基本都有哭 回來的時(shí)候才知道的
幼兒園的時(shí)候一開始哭1.2兩天 問題倒不大 他現(xiàn)在說是夏令營(yíng)同學(xué)還講了鬼故事 所以他一直想到 也擺脫不了 他這樣說 他說他的腦子一直裝亂七八糟東西
抱歉,讓您久等了,如果之前沒有類似的問題的話,那就不用過分擔(dān)心,核心的處理原則就是要去聽到和看到他的害怕,幫他把害怕的東西具體化出來,讓他害怕的情緒得到釋放。比如說可以讓他去把他害怕的東西畫出來,陪他去聊一聊,他覺得哪里害怕,因?yàn)槭裁春ε隆?br>如果他很難去畫出具體的形象的話,可以去問一問可能會(huì)是什么樣的顏色,什么樣的形狀,畫出一個(gè)大體的感覺就可以,然后讓他去講一講他覺得哪里最可怕,因?yàn)槭裁纯膳隆?br>讓他充分的描述和表達(dá)了自己的害怕之后,可以讓他想一想誰可以幫助他陪伴他去面對(duì)這個(gè)害怕??梢允巧町?dāng)中的某個(gè)人也可以是他看的動(dòng)畫片呀,或者是想象當(dāng)中的超級(jí)英雄。
接下來呢,讓他和他的超級(jí)英雄一起想想辦法看送一個(gè)什么樣的禮物給他都害怕。
在接下來呢,讓他想一想怎么樣把這個(gè)禮物去送給他的害怕,比如說送快遞呢,還是讓他的超級(jí)英雄飛過去扔給他,還是其他的方法都可以
再接下來讓他描述一下,他的害怕收到禮物之后會(huì)發(fā)生什么樣的變化,比如說它的顏色形狀大小。
最后呢,讓他去反饋這個(gè)過程給他帶來了什么樣的感覺,以及當(dāng)他再次感到害怕的時(shí)候,它可以用什么樣的方法去召喚他的超級(jí)英雄。
剛才描述的那個(gè)方法是我們針對(duì)這個(gè)年齡階段的孩子有比較恐懼的事情的時(shí)候,常用的一種繪畫治療方法,你們可以試一試,如果效果不太好,并且孩子持續(xù)很害怕的話,可能還是要帶到醫(yī)院去看一下。
劉鐵橋主任醫(yī)師,教授
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
擅長(zhǎng):各類成人(18歲以上)精神醫(yī)學(xué)問題
王曉萍主任醫(yī)師,教授
武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒童心理障礙及兒童精神疾病的診治及心理咨詢,對(duì)兒童青少年及婦女心理衛(wèi)生有獨(dú)特研究。
潘集陽主任醫(yī)師,教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)
擅長(zhǎng):廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心主任;教授、主任醫(yī)師;博士生導(dǎo)師;精神醫(yī)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人和睡眠醫(yī)學(xué)首席專家。從事精神醫(yī)學(xué)及睡眠醫(yī)學(xué)臨床近30年。1996年1月-1999年1月赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院精神科焦慮礙障臨床研究部學(xué)習(xí)焦慮障礙的診斷和臨床藥物治療,以及在美國(guó)德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心精神科臨床精神衛(wèi)生研究中心世界著名抑郁癥專家A.JohnRush教授(美國(guó)DSM-IV心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)小組主席和STAR’D研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)指導(dǎo)下作博士后研究,從事抑郁障礙的睡眠精神生物學(xué)以及抗抑郁藥物的臨床驗(yàn)證和臨床藥理學(xué)研究,合作發(fā)表論文2篇。2003年獲美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)獎(jiǎng)學(xué)金赴美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠中心接受睡眠臨床診療技術(shù)訓(xùn)練,在中心主任AlanPack教授指導(dǎo)下學(xué)習(xí)各種睡眠臨床診療技術(shù)。2005年開始主持暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心的臨床、科研及教學(xué)工作,承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng),以第一作者、通訊作者在SCI雜志、國(guó)內(nèi)核心雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇。
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