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您好!患者的病情已了解?;颊咧?反復(fù)喘,請問是白天喘的嚴(yán)重重、還是晩上嚴(yán)重?晚上能平臥嗎?曾多次住院,除檢查心臟肥大外,還作過那些檢查?診斷是什么?喘以前有什么疾?。?/p>
白天嚴(yán)重點(diǎn),晚上可以平臥,一般都有檢檢查過
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心衰竭
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您好!仔細(xì)看了患者的病情介紹、相關(guān)檢查及反饋的信息?;颊咧髟V反復(fù)喘氣等不適。曾因?yàn)檫@個癥狀多次住院。出院后又復(fù)發(fā)再次住院。根據(jù)這個現(xiàn)象,考慮以下問題,即心力衰竭。主要考慮肺心病高血壓冠心病或風(fēng)濕性心臟病等引起的慢性充血性心力衰竭。主要表現(xiàn)為喘氣、坐位可使喘氣好轉(zhuǎn)、夜間不能平臥、可伴有咳嗽咳痰、乏力、雙下肢水腫等表現(xiàn)。此病多因受涼、勞累、情緒變化等誘發(fā)加重,您提供的信息是心力衰竭,此病多因受涼、勞累、情緒變化等誘發(fā)加重。且多次住院,表明患者的心力衰竭較嚴(yán)重,據(jù)此估計心功能3-4級(只有心室肥大一個檢查提示,無其他檢查結(jié)果,只是推測)。由于只提示喘的癥狀、沒有提供相應(yīng)的檢查,加之網(wǎng)絡(luò)問診的局限、不能面診病人等,抱歉!不能提具體的藥物治療意見。目前只能就出院預(yù)防或減少復(fù)發(fā)提一些建議:1)遵醫(yī)囑、按時合理用藥,2)同時飲食生活方面需要注意,即低鹽低脂飲食、限水、控制體重、避免受涼、煙酒、避免勞累、熬夜、保證休息,避免情緒波動,保持樂觀的心態(tài)。若出現(xiàn)下面現(xiàn)象:體重增加、下肢水腫、疲乏、運(yùn)動耐受性降低(活動后氣急)、心率加快(靜息增加≥15~20次/分鐘)或過緩(≤55次/分鐘)、持續(xù)性血壓降低或增高(>130/80mmHg)、心律不齊等,應(yīng)及時就診??傊?yàn)榛颊吖烙嬓牧λソ咝墓δ?-4級,治療主要是暫時緩解癥狀,但極易復(fù)發(fā)如受涼感冒、勞累、天氣、情緒、補(bǔ)水過多等均可誘發(fā),所以預(yù)后是不好的,最后只有作心臟移植手術(shù)了。謝謝!
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱,亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞(即動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣),引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后,在日常生活中經(jīng)常可見到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛,氣短、大汗淋漓、面色蒼白,患者被迫停止活動,輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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