張耀國主任醫(yī)師
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擅長:擅長:兒童牙病,根管治療,智齒、多生牙微創(chuàng)拔除。榮獲中國社科院健康發(fā)展研究中心和好大夫在線共同評選“2017、2018、2019、2020年度好大夫稱號”;“2017年度醫(yī)生品牌”等榮譽。江蘇省口腔醫(yī)院是三甲公立口腔醫(yī)院。
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建議拍片看看,盡量保留做根管治療,如果根尖炎癥重無法通過根管治療治愈就要拔掉殘根
1.認識牙齦“鼓包” 牙齦“鼓包”,最常見的是根尖膿腫,膿腫破潰或切開引流后形成瘺管,炎癥轉入慢性期,即經(jīng)常出現(xiàn)牙齦“鼓包”。 2.牙齦瘺管的形成原因 齲齒蛀牙或者外傷造成牙髓炎癥再發(fā)展到根尖周炎癥。根尖周炎牙齦腫脹,破潰后形成瘺管,疼痛緩解,進入慢性期。 3.牙齦瘺管的治療 發(fā)現(xiàn)牙齦瘺管要及時治療,不能因為沒有疼痛癥狀就不去治療。 一般要先拍片檢查根尖病變情況: 可以進行根管治療。 根尖病變嚴重,殘根殘冠無法治愈的就要拔掉牙齒。 4.特別提醒幾個問題 4.1瘺管沒有疼痛癥狀,是慢性炎癥,口服消炎藥意義不大,盡早治療。 4.2乳牙瘺管要重視,長期存在會影響恒牙發(fā)育
乳牙根管治療的常見問題: 1.什么情況乳牙要做根管治療? 急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;牙髓壞死、外傷牙髓暴露。 2.會影響恒牙(換牙)嗎? ?乳牙根管治療是可以減輕或避免乳牙病變對恒牙(換牙)的負面影響的。 3.以前牙沒疼過也要做根管治療嗎? 是的,有可能!患兒表述不清等,可能雖然不痛無癥狀,牙髓可能已有炎癥。 4.做了根管治療(牙髓已去除)牙齒還會痛嗎? 會的!牙髓被去除了,牙髓性疼痛是沒有了,但還可能發(fā)生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治療痛苦嗎?孩子能承受嗎? 有些不舒服的,多數(shù)情況下孩子可以配合,2---3次完成。也可使用麻藥讓孩子配合,少數(shù)不能配合的孩子可以在全麻下進行。
門牙萌出基本規(guī)律 時間規(guī)律:六歲左右萌出,存在個體差異,上門牙比下門牙萌出晚。 位置規(guī)律:在上頜乳中切牙根方萌出(下頜中切牙在乳牙舌側萌出)。 對稱規(guī)律:左右門牙一般同時萌出。 1.養(yǎng)成定期進行口腔檢查的習慣 2.乳前牙受過外傷尤其要定期復查 3.乳前牙根尖周炎反復發(fā)作要拍片檢查 4.超過6歲乳前牙不掉,或沒有松動跡象 5.一個門牙萌出,另一個超過3個月仍未萌出 6.側切牙(二門牙)萌出而門牙還沒萌出 7.下門牙萌出半年上門牙還沒萌出 8."門牙"雖已萌出,但形態(tài)怪異,呈錐形或結節(jié)狀,往往是多生牙,常被誤認為是門牙 9.乳前牙未脫落,根尖部位有異常隆起 參看以上九條,及時發(fā)現(xiàn)孩子門牙萌出異常。
參考第三條
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小孩太小了,不敢做,還有什么其他的治療方法嗎?
沒有其它治療方法!
理解!
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙,認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期,多緩慢發(fā)病,逐漸進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病于老年前或者,多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史,尤其65歲前發(fā)病患者,故家族史是重要的危險因素,有人認為AD一級親屬80~90歲時約50%發(fā)病,風險為無家族史AD的2~4倍,早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見,目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因,與FAD發(fā)病有關的基因包括21號,14號,1號和19號染色體,迄今發(fā)現(xiàn),F(xiàn)AD是具有遺傳異質性的常染色體顯性遺傳病。
徐嚴明主任醫(yī)師,教授
四川大學華西醫(yī)院
帕金森病及神經(jīng)遺傳病,周圍神經(jīng)及肌肉疾病
鄧鈺蕾主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
癲癇,老年性癡呆,發(fā)作性疾病,頭痛,睡眠障礙,腦血管疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其對癲癇和老年性癡呆具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗。
許蘭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
神經(jīng)電生理檢測、神經(jīng)心理各種量表測查;神經(jīng)系統(tǒng)常見多發(fā)病、疑難病的診斷治療;心身疾病診斷治療;心理咨詢等
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