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病情描述：您好醫(yī)生，我爸爸記憶障礙，臨時(shí)短暫記憶不行，醫(yī)院判斷為腦梗死，您給看一下需要怎么治療？用什么藥？目前治療一周沒(méi)有明顯效果
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患者信息：男 52歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2022-11-03
咨詢(xún)量：438
擅長(zhǎng)：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無(wú)力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動(dòng)癥等診治。
提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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發(fā)病多久了？ 做過(guò)什么檢查？ 用過(guò)什么藥？ 藥效怎樣？
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中老年人的心腦血管病大多因動(dòng)脈粥樣硬化和狹窄所致。下述幾個(gè)因素促進(jìn)動(dòng)脈硬化。 為預(yù)防起見(jiàn)，需監(jiān)測(cè)血壓至少三天。 空腹抽血化驗(yàn)五項(xiàng)指標(biāo)： 血脂，血糖（另加：糖化血紅蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。 若有異常，應(yīng)分別針對(duì)性用藥： 降壓藥，降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和維生素B族。力爭(zhēng)上述指標(biāo)正常（達(dá)標(biāo)）。 一些心臟?。ǚ款澔蛳忍煨呐K病等）可導(dǎo)致腦栓塞。可到心內(nèi)科就診。 另外，戒煙，限酒，適量體力運(yùn)動(dòng)和鍛煉，避免久坐，避免過(guò)度勞累和用力過(guò)猛，減體重到正常范圍，飲水充足，保持情緒穩(wěn)定。 注意打鼾是否嚴(yán)重，必要時(shí)做睡眠監(jiān)測(cè)，排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
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腦梗和短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)長(zhǎng)期用藥，防止復(fù)發(fā)（二次預(yù)防）： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時(shí)1片。用潘妥拉唑護(hù)胃?；颍轰X鎂匹林（阿斯德）。 或：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一片。 若出現(xiàn)皮膚淤青、出血點(diǎn)或黑便等出血副作用，應(yīng)即時(shí)停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補(bǔ)充葉酸（0.4毫克）。合用：維生素B1/B6/B12（甲鈷胺），每日1片。 （4）若有高血壓病，用長(zhǎng)效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日1片。 （5）積極治療糖尿病和痛風(fēng)（高尿酸血癥）。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。戒煙限酒，降體重，防鼾癥，鍛煉。
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發(fā)病10多天，做了核磁共振，腰椎穿刺
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
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目前治療一周，輸液的藥不太清楚，口服有阿司匹林
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未見(jiàn)明顯效果
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有無(wú)發(fā)熱？腦電圖正常嗎？能否發(fā)上病歷？
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沒(méi)有發(fā)熱
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腦電圖正常
動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱(chēng)，常見(jiàn)的有：1、動(dòng)脈粥樣硬化;2、動(dòng)脈中層鈣化;3、小動(dòng)脈硬化(arteriolosclerosis)3種。動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)是動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的類(lèi)型，為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。包括主動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化等。
動(dòng)脈硬化可咨詢(xún)醫(yī)生
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)靜脈曲張，動(dòng)脈硬化，靜脈血栓，血管瘤，血管畸形，疝，切口疝，臍疝，腹股溝疝，造口疝，闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
袁東主治醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)血管外科常見(jiàn)疾病的診療，如下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、肺栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、頸動(dòng)脈體瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、血管損傷等疾病。
宋燕主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)
專(zhuān)注致力于肢體及腹部頸部血管動(dòng)脈硬化閉塞的臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究。 相關(guān)研究?jī)?nèi)容獲得河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。 注重血管瘤，血管畸形，淋巴管瘤的微創(chuàng)化、規(guī)范化治療。 1.善于排爆體內(nèi)“不定時(shí)炸彈”--主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈夾層 2.“脈管炎”，“糖尿病足”，血管炎，下肢深靜脈血栓的規(guī)范化個(gè)體化治療，讓你能重新邁開(kāi)步，能走路 3.微創(chuàng)美容治療下肢曲張靜脈，還你健康秀美的雙腿，裙裾飛揚(yáng)不是夢(mèng) 4.“老爛腿，臁瘡?fù)取钡囊?guī)范化治療，解除痛苦，改善生活，提高勞動(dòng)力 5.保命通路--透析瘺的全程化維護(hù)，腎功能不全透析用自體及人工血管動(dòng)靜脈瘺 6.頭痛頭暈?zāi)X梗塞，一定要查頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)）
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