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病情描述：肚子疼，醫(yī)院各種檢查后無結(jié)果。姓名，季宏劍
患者信息：男 34歲
疾病標簽：
提問時間：2023-05-10

孟尼麗副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科

咨詢量：4286

擅長：反流性食管炎，胃幽門螺桿菌感染，胃炎及胃潰瘍，炎癥性腸病，腸易激綜合征，腹瀉及便秘，慢性膽囊炎，消化不良等疾病診治。尤其擅長: 早期食管癌/胃癌/大腸癌的診斷，食管/胃/大腸潰瘍的鑒別診斷，食管/大腸白塞氏病的診斷。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好具體那個腹部疼，拍一張圖片過來？并把所有檢查報告發(fā)過來
右下腹，稍等。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
疼痛多久了？開始就是右下腹嗎？又右腹部按壓痛及反彈跳痛嗎？（手抬起來突然痛嗎？）。有惡心想嗎？，有排尿痛或者串及腰痛嗎？同時有肉眼血尿嗎？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
一個月前，右下腹抽搐性疼痛，醫(yī)院都說闌尾炎，右腹部按壓更疼，沒有惡心，排尿疼，不拉肚子，大小便正常，沒有大便帶血
目前在消化內(nèi)科住院，我想問的是，報告基本都正常，為什么醫(yī)生不給我下定論，總說我是**性結(jié)腸炎，克羅恩病，該說是炎癥性腸病
如果做過腸鏡，請把結(jié)腸鏡圖文報告發(fā)過來！腹瀉多少年了？有過粘血便嗎？反復(fù)發(fā)作嗎？現(xiàn)在按壓右下腹疼痛及反跳痛有嗎？你住的是私人醫(yī)院嗎？
如果是潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)該在20左右開始發(fā)病。反復(fù)發(fā)作的右下腹痛伴腹瀉？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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克羅恩病

　　克羅恩病又稱為“局限性腸炎”、“節(jié)段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。其特點為病因未明，多見于青年人，表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍。可侵及全胃腸道的任何部位，包括口腔、肛門，病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，并可侵及腸道以外，特別是皮膚。臨床表現(xiàn)因病變部位、范圍及程度不同而多樣化，可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱、貧血等。病程緩慢，易復(fù)發(fā)。

克羅恩病可咨詢醫(yī)生

范一宏主任醫(yī)師,副教授

浙江省中醫(yī)院

擅長炎癥性腸病診治和消化系統(tǒng)心身疾病診治，擅長胃鏡、腸鏡、膠囊鏡和小腸鏡診治，在腸道疾病和心身疾病治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗。美國克利夫蘭診所訪問學(xué)者

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方霖主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解

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