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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，尿蛋白2+，尿紅細(xì)胞73.7/ul，尿蛋白肌酐比值1.38g/g，診斷考慮存在腎小球腎炎。建議行尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，雙腎膀胱檢查，行血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行抗補(bǔ)體免疫球蛋白、中性粒細(xì)胞胞漿抗體、風(fēng)濕抗體系列，肝炎系列、抗基底膜抗體、免疫固定電泳等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5-1克，建議行腎活檢明確腎臟病理診斷，目前尿蛋白肌酐比值1.38g/g，行腎活檢也是有必要的。根據(jù)腎臟疾病的病理類型決定下一步治療方案根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案。治療上需要低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，可以口服貝那普利，血壓不高也可以服用，如果服用后有刺激性干咳，可以換為厄貝沙坦等沙坦類藥物。需要將24小時(shí)尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低。必要時(shí)可以行眼底和視野檢查，無異常加用羥氯喹0.2克日二次口服。根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果可以考慮是否加用激素和或免疫抑制劑治療。每1-3月復(fù)查空腹不吃飯不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項(xiàng)，24小時(shí)尿蛋白定量，定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱彩超變化，調(diào)整用藥，祝一切順利

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  您好，尿蛋白2+，尿紅細(xì)胞73.7/ul，尿蛋白肌酐比值1.38g/g，診斷考慮存在腎小球腎炎。建議行尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，24小時(shí)尿蛋白定量，雙腎膀胱檢查，行血PLA2R抗體檢查除外膜性腎病，行抗補(bǔ)體免疫球蛋白、中性粒細(xì)胞胞漿抗體、風(fēng)濕抗體系列，肝炎系列、抗基底膜抗體、免疫固定電泳等除外繼發(fā)性腎小球腎炎，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5-1克，建議行腎活檢明確腎臟病理診斷，目前尿蛋白肌酐比值1.38g/g，行腎活檢也是有必要的。根據(jù)腎臟疾病的病理類型決定下一步治療方案根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案。治療上需要低鹽飲食，控制血壓小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利類降壓藥物可以降低尿蛋白，保護(hù)腎臟，可以口服貝那普利，血壓不高也可以服用，如果服用后有刺激性干咳，可以換為厄貝沙坦等沙坦類藥物。需要將24小時(shí)尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就很低。必要時(shí)可以行眼底和視野檢查，無異常加用羥氯喹0.2克日二次口服。根據(jù)進(jìn)一步檢查結(jié)果可以考慮是否加用激素和或免疫抑制劑治療。每1-3月復(fù)查空腹不吃飯不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常規(guī)、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析，尿微量蛋白3項(xiàng)，24小時(shí)尿蛋白定量，定期復(fù)查腎功能和雙腎膀胱彩超變化，調(diào)整用藥，祝一切順利

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  這些都不是24小時(shí)尿，不過對(duì)應(yīng)的24小時(shí)尿蛋白定量大概是1克左右

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  24小時(shí)尿液標(biāo)本，留得對(duì)才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。 提前拿試管 很多醫(yī)院檢驗(yàn)科為了方便患者們留取24小時(shí)尿液，都在窗口放了24小時(shí)尿檢試管。 當(dāng)醫(yī)生開好了化驗(yàn)單讓您留24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，小伙伴們可以提前在檢驗(yàn)科拿上試管帶回家。 24小時(shí)尿：留尾不留頭 按照自己的需求選一個(gè)干凈、干燥，可以留尿的大容器，比如礦泉水瓶，開始留尿。 留24小時(shí)尿液標(biāo)本收集方法，留尾不留頭： 早晨起床后第一次排的尿液不留，從第二次排尿開始之后的每一次尿液都收集起來，一直留到明天這個(gè)時(shí)候。 記住第一次排尿的時(shí)間，比如今天是早7點(diǎn)排掉了尿液，那么第二天早7點(diǎn)去排尿并留起來，這是最后一次留尿。 很多腎友不明白為什么第一次的尿液不留，這是因?yàn)榈谝淮未淼氖沁^去一段時(shí)間的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小時(shí)，多收集了，這

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  這個(gè)是9.10查的醫(yī)院開了黃葵膠囊吃兩個(gè)禮拜

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  24小時(shí)尿蛋白定量的留尿方法如下 24小時(shí)尿：留尾不留頭 按照自己的需求選一個(gè)干凈、干燥，可以留尿的大容器，比如礦泉水瓶，開始留尿。 留24小時(shí)尿液標(biāo)本收集方法，留尾不留頭： 早晨起床后第一次排的尿液不留，從第二次排尿開始之后的每一次尿液都收集起來，一直留到明天這個(gè)時(shí)候。 記住第一次排尿的時(shí)間，比如今天是早7點(diǎn)排掉了尿液，那么第二天早7點(diǎn)去排尿并留起來，這是最后一次留尿。 很多腎友不明白為什么第一次的尿液不留，這是因?yàn)榈谝淮未淼氖沁^去一段時(shí)間的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小時(shí)，多收集了，這是不對(duì)的，會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤。 記錄好總的尿量 用量筒記錄好總的尿量，這個(gè)尿量最后需要報(bào)告給檢驗(yàn)人員。 將尿液混勻 最后，將所有尿液輕輕搖晃、顛倒，混勻，取出其中的20ml左右到之前備好的試管里，盡快送檢。 幾點(diǎn)注意事項(xiàng) （1）所留尿液放在陰涼處，如果天氣炎熱而送檢的地方較遠(yuǎn)，可以在旁邊放冰袋； （2）總尿量記錄一定要準(zhǔn)確； （3）裝進(jìn)試管前要混合均勻； （4）保持外陰清潔，女性避開月經(jīng)期； （5）留尿之前按照正常飲食，避免大魚大肉。 （6）留取當(dāng)天不要進(jìn)行非常劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打籃球、踢足球、長(zhǎng)時(shí)間跑步等，這對(duì)蛋白尿患者而言，可影響定量結(jié)果。 （7）如遇特殊情況，請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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  黃葵等中成藥沒有確切作用，可以口服，也可以不口服

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  吃完黃葵膠囊后檢查報(bào)告

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)