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病情描述：27歲女性，睡眠不足、情緒低落1年半，因?yàn)檠芯可谧x，和導(dǎo)師溝通不足，精神壓力一直很大，1年半前上海封控，情緒更差，對(duì)原本喜歡的東西失去興趣。因?yàn)橛屑诇p病史，沒(méi)有進(jìn)一步就診。因?yàn)榕紶柍霈F(xiàn)自殺的想法，加上睡覺(jué)容易突然驚醒，后難以入睡，開(kāi)始服用安定，隨著臨近畢業(yè)，情況加重，極端的想法出現(xiàn)更頻繁，后在江蘇就診，診斷為中度抑郁，輕度焦慮。服用米氮平片，開(kāi)始是1顆 15mg，情況有好轉(zhuǎn)，但是開(kāi)始回避和人接
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患者信息：女 27歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2023-09-26
鄧紅玉副主任醫(yī)師
咨詢量：57
擅長(zhǎng)：精神分裂癥以及早期精神障礙的診斷和治療,心境障礙（躁狂癥、抑郁癥）治療,老年期精神障礙的治療;對(duì)各種心理問(wèn)題（婚姻、家庭、求學(xué)等）的咨詢。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，我是上海市精神衛(wèi)生中心鄧紅玉醫(yī)生。非常高興能為您供咨詢服務(wù)。
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就診的資料有嗎？拍個(gè)照片看看。
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病歷卡沒(méi)帶在身邊
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米氮平是屬于抗抑郁方面的藥物
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醫(yī)生，我把我的情況和您說(shuō)完*********** 我害怕和別人接觸，害怕手機(jī)通知等，米氮平加藥到1顆半，因?yàn)榘滋煨枰芯?，又加藥?顆，覺(jué)得效果越來(lái)越不好，晚上入睡時(shí)間越來(lái)越短，還出虛汗，白天精力不足，情緒很容易暴躁。 現(xiàn)在想請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，研究生最后一年我的壓力預(yù)計(jì)越來(lái)越大，想要解決自己睡眠質(zhì)量差，情緒不穩(wěn)等問(wèn)題，我應(yīng)該吃什么藥，怎么吃，一定要住院治療嗎？
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除了睡眠障礙之外，還有一些焦慮抑郁的情況
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現(xiàn)在安定類藥物有沒(méi)有在服用？
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除了米氮平，沒(méi)有吃別的藥物
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請(qǐng)問(wèn)，我現(xiàn)在每晚2顆米氮平，效果不好，需要減量嗎，是不是應(yīng)該加別的藥物？
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可以在早上加一點(diǎn)別的藥
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您覺(jué)得應(yīng)該加什么藥呢？
睡眠障礙
睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見(jiàn)的主訴，成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%。 廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖?、過(guò)度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征。
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