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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，孩子戴鏡狀態(tài)下還有內(nèi)斜視，是v型內(nèi)斜，下方看更大，且有垂直斜視。還需要進一步檢查分析是哪些垂直肌肉有問題。 需要手術，至少兩次手術，先做垂直斜視，再做水平斜視，手術越早做越好，斜視不僅影響外觀，也影響雙眼視功能。不建議推遲。

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  全麻手術有一定風險，不過很低，大樣本的臨床研究也沒有發(fā)現(xiàn)全麻會影響大腦和智力發(fā)育。術前麻醉醫(yī)生會評估，我們醫(yī)院每天都有大量小兒全麻手術，不過這個專業(yè)的解釋需要麻醉醫(yī)生來完成。 另外手術的風險，相對多見的是欠矯或過矯，復發(fā)，二次或多次手術（斜視手術的特點，因為手術量是適合大部分人的量，但人有個體差異），復視（就是重影，大部分能適應，少部分需要戴三棱鏡或者再手術去調(diào)整），大小眼，結膜囊腫等。出血很少，感染風險比較小。

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  關于斜視術后注意，我寫過相關要求，發(fā)給您參考，可能不同醫(yī)生有一些差別

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  1. 我們一般不會對眼睛進行包扎，術后會涂一些眼膏，術后當天有眼膏會影響視力，可以休息下。第二天早上點了眼液后可以正常用眼。 2. 因為不用紗布包眼睛，術后當天可能會有一些淡血流到臉上，這是正常現(xiàn)象，只要不是濃血不停流下來，就不用擔心。用帕子擦去臉上的淡血即可，但是眼睛不要去擦，以免把細菌帶進去。 3. 出院都會有一張出院證，遵出院證點眼藥和門診復查，兩種眼藥要間隔五分鐘以上。 4. 術后不能揉擦眼睛，以免引起結膜切口和肌肉縫線滑脫； 5. 術后1月內(nèi)避免讓水進入眼睛，引起眼部感染，洗臉的時候水擰干再擦拭而不是用流水沖洗。 6. 術后第二天，如果本來有眼鏡的，除非醫(yī)生特別交代不要戴鏡，都需要戴上以前的眼鏡，并堅持戴鏡（除了洗澡和睡覺都戴）。即使需要重新驗光配鏡，需要在術后一月，屈光度數(shù)穩(wěn)定后再進行。 7. 如果有弱視需要遮蓋的，一般遵醫(yī)囑在術后一月進行。 8.術后斜視糾正后，可能會有視物成雙，這是因為大腦長期適應了斜眼看東西，大部分會自己適應或者是通過視覺訓練恢復。 9.年齡較大可配合的孩子，可在術后遵醫(yī)囑行雙眼視功能訓練，以幫助雙眼視功能的恢復和鞏固手術效果。 10.手術切口縫線都是用的可吸收縫線，不需要拆線。 11. 術后因為結膜下出血，會眼紅，一般會在1月左右自行消失。所以，術后眼紅是正常現(xiàn)象，只要沒有繼續(xù)加重，也沒有疼痛，視力下降等其他表現(xiàn)，就可以觀察。 12. 若出現(xiàn)眼紅、疼痛加重，視力下降明顯，分泌物很多，應及時就診，可在急診科就診。