一、一步：快速識別 + 立即呼救，別耽誤 “黃金 4.5 小時”?
腦卒中的搶救關(guān)鍵在 “快”，先通過 “BE FAST” 原則 快速識別癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即行動：?
- B（Balance）平衡障礙：突然走路不穩(wěn)、向一側(cè)傾斜，或站立時無法站穩(wěn)；?
- E（Eyes）視力異常：突發(fā)單側(cè)或雙側(cè)視力模糊、重影，甚至短暫失明；?
- F（Face）面部歪斜：讓患者微笑，觀察一側(cè)嘴角下垂、面部不對稱；?
- A（Arms）肢體無力：讓患者抬起雙臂，一側(cè)手臂無力下垂，或握力明顯下降（如握不住筷子）；?
- S（Speech）言語障礙：患者說話含糊不清、答非所問，或無法正常表達（如想說話但說不出來）；?
- T（Time）及時求救：只要出現(xiàn)上述任一癥狀，立即撥打 120 急救，明確告知 “懷疑腦卒中”，并提供準確地址（如 XX 路 XX 小區(qū) XX 單元），方便急救車快速到達。?
注意：不要等待癥狀 “自行緩解”，腦卒中發(fā)作后，每延遲 1 分鐘，大腦就會損失約 190 萬個神經(jīng)細胞，“黃金救治時間” 為發(fā)病后 4.5 小時內(nèi)，超過 6 小時溶栓 / 取栓效果會大幅下降。?
二、第二步：等待急救時，做好 3 件事，避免二次傷害?
在 120 到達前，不要隨意搬動患者，重點做好以下護理：?
- 保持呼吸道通暢：?
- 讓患者平躺，頭偏向一側(cè)（避免嘔吐物或痰液堵塞氣管），解開衣領、腰帶，若口中有異物（如假牙、食物殘渣），用手指輕輕清理；?
- 若患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇（胸外按壓 + 人工呼吸），直到急救人員到達。?
- 不要做這些 “禁忌操作”：?
- 不喂水、喂藥（患者可能吞咽困難，易引發(fā)嗆咳、窒息）；?
- 不隨意按摩肢體（若為出血性腦卒中，按摩可能加重出血）；?
- 不強行搬動患者（尤其是懷疑有腦出血時，搬動可能導致顱內(nèi)壓升高，加重病情）。?
- 準備好關(guān)鍵資料：?
- 整理患者的既往病史（如是否有高血壓、糖尿病、冠心?。?、正在服用的藥物（如降壓藥、降糖藥），方便醫(yī)生快速了解病情，制定治療方案。?
三、第三步：到達醫(yī)院后，配合醫(yī)生做好規(guī)范治療?
急救車到達后，會優(yōu)先送往有 “腦卒中中心” 的醫(yī)院，醫(yī)生會通過以下檢查明確病情，并開展針對性治療：?
- 快速檢查明確類型：?
- 先做頭顱 CT（10-20 分鐘出結(jié)果），區(qū)分 “缺血性腦卒中”（占比約 80%，因血管堵塞導致）和 “出血性腦卒中”（占比約 20%，因血管破裂導致），兩者治療方案完全不同。?
- 針對性治療手段：?
- 缺血性腦卒中：若在發(fā)病 4.5 小時內(nèi)（部分患者可延長至 6 小時），且符合條件，醫(yī)生會優(yōu)先進行 靜脈溶栓治療（注射溶栓藥物，溶解堵塞血管的血栓）；若血栓較大、溶栓效果差，可能進行 機械取栓治療（通過導管將血栓取出，恢復血管通暢），這是目前打通堵塞血管的方法；?
- 出血性腦卒中：根據(jù)出血部位和出血量，可能采取藥物治療（如降顱壓、控制血壓）或手術(shù)治療（如清除顱內(nèi)血腫、夾閉出血血管），避免出血進一步加重。?
- 后續(xù)康復與預防：?
- 治療穩(wěn)定后，盡早開展康復訓練（如肢體功能訓練、語言訓練），幫助恢復生活能力；?
- 長期服用藥物（如抗血小板藥物、降壓藥、降糖藥），控制危險因素，定期復查（如頭顱 CT、血管超聲），預防腦卒中復發(fā)。
