紫癜病是什么癥狀
紫癜病是一類以皮膚或黏膜下出血為特征的疾病，其本質(zhì)是血管壁結(jié)構(gòu)異常、凝血功能障礙或免疫反應(yīng)異常導致的紅細胞外滲?；颊叱Ｒ蚱つw出現(xiàn)異常紅點、瘀斑就診，但病情可能累及消化系統(tǒng)、關(guān)節(jié)、腎臟等多個器官，形成復雜多樣的臨床表現(xiàn)。
一、皮膚癥狀：出血點的特征性表現(xiàn)
紫癜最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)紫紅色或暗紅色出血點，按壓后不褪色是其核心鑒別特征。這些皮損大小不一，直徑2毫米以下的稱為瘀點，大于10毫米的稱為瘀斑，部分患者可出現(xiàn)融合成片的紫紅色斑塊。皮損多呈對稱性分布，以下肢低垂部位（如小腿、足背）最為常見，也可出現(xiàn)在臀部、軀干甚至上肢。
在過敏性紫癜中，皮損可能伴隨輕微隆起，形成可觸及的斑丘疹，部分患者伴有瘙癢或疼痛感。例如，兒童患者常因下肢瘙癢搔抓后加重皮損。皮損消退后可能遺留黃褐色色素沉著，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
二、內(nèi)臟受累：多系統(tǒng)損傷的警示信號
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消化系統(tǒng)：約50%的紫癜患者會出現(xiàn)腹痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，以下腹部或臍周為主。這是由于腸道黏膜及腸壁血管出血導致水腫和痙攣所致，嚴重時可引發(fā)腸套疊或腸穿孔。部分患者伴有惡心、嘔吐、黑便等消化道出血癥狀，兒童患者更易出現(xiàn)劇烈腹痛與嘔吐。
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關(guān)節(jié)系統(tǒng)：關(guān)節(jié)型紫癜以膝、踝、肘等大關(guān)節(jié)受累為主，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。這種癥狀通常呈游走性，即一個關(guān)節(jié)癥狀緩解后另一個關(guān)節(jié)又出現(xiàn)異常，反復發(fā)作可能遺留慢性關(guān)節(jié)炎。
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泌尿系統(tǒng)：腎臟損傷是紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一。患者可能出現(xiàn)血尿（肉眼可見或鏡下發(fā)現(xiàn)）、蛋白尿，甚至進展為腎功能衰竭。兒童過敏性紫癜患者中，約20%-60%會出現(xiàn)腎臟受累，但多數(shù)通過及時治療可恢復。
三、全身癥狀：不容忽視的預警信號
部分患者會伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，尤其在感染誘發(fā)的紫癜中更為常見。例如，鏈球菌感染后紫癜患者常出現(xiàn)高熱，而血小板減少性紫癜患者可能因出血導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸。
四、特殊類型紫癜的臨床特征
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血小板減少性紫癜：以皮膚瘀點、瘀斑為主，黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血）更常見，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。
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老年性紫癜：多見于60歲以上人群，因皮膚血管脆性增加導致，皮損常出現(xiàn)在手背、前臂等暴露部位，呈紫紅色或棕褐色，消退緩慢。
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色素性紫癜性皮病：以鐵血黃素沉積為特征，表現(xiàn)為棕褐色斑疹，多見于下肢，病程慢性且易反復。
五、及時就醫(yī)的重要性
紫癜的癥狀復雜多樣，輕者僅影響皮膚外觀，重者可危及生命。若出現(xiàn)以下情況需立即就診：
- 皮膚瘀斑迅速擴大或融合成片
- 伴隨劇烈腹痛、嘔吐或黑便
- 尿色變紅或泡沫增多
- 關(guān)節(jié)腫脹無法活動
- 發(fā)熱伴頭痛、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
紫癜病的診斷需結(jié)合皮膚表現(xiàn)、實驗室檢查（如血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)）及影像學檢查。治療原則包括去除誘因、控制炎癥、保護臟器功能，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預后。早期識別癥狀、及時干預是防止病情惡化的關(guān)鍵。
