北京哪家醫(yī)院治療耳聾效果好?耳聾的檢查方法有哪些呢?耳聾的檢查方法有不少,能從不同方面評估聽力狀況,以下為你詳細(xì)介紹:
主觀檢查
純音測聽:這是最常用的聽力檢查方法。讓患者戴上耳機(jī),在安靜的環(huán)境中,醫(yī)生會(huì)通過耳機(jī)給出不同頻率和強(qiáng)度的純音,患者通過舉手、按鍵等方式示意是否聽到聲音。通過測試不同頻率的聽力閾值,能繪制出聽力曲線,明確聽力損失的程度(輕度、中度、重度、極重度)和類型(傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性、混合性)。比如,正常人的聽力閾值一般在0-25分貝,如果某個(gè)頻率的聽力閾值超過25分貝,就提示該頻率可能存在聽力下降。
言語測聽:主要是評估患者對言語的識別能力。醫(yī)生會(huì)通過耳機(jī)或揚(yáng)聲器給患者播放不同強(qiáng)度、不同內(nèi)容的言語材料,如單詞、句子等,讓患者重復(fù)聽到的內(nèi)容。通過計(jì)算言語識別率,可以了解患者在日常交流中的聽力情況。例如,言語識別率低于50%,患者在交流中可能會(huì)出現(xiàn)較大困難。
聲導(dǎo)抗測試:通過向中耳鼓室送入一定壓力的空氣,同時(shí)測量鼓膜的順應(yīng)性和聲導(dǎo)抗值。它可以反映中耳的功能狀態(tài),判斷中耳是否存在病變,如中耳炎、鼓膜穿孔等。比如,當(dāng)鼓膜活動(dòng)受限時(shí),聲導(dǎo)抗曲線會(huì)出現(xiàn)異常改變。
客觀檢查
耳聲發(fā)射檢查:這是一種無創(chuàng)的檢查方法,通過放置在耳道內(nèi)的探頭,檢測耳蝸外毛細(xì)胞發(fā)出的微弱聲音。如果耳聲發(fā)射正常,說明耳蝸外毛細(xì)胞功能基本正常;如果檢測不到耳聲發(fā)射,可能提示耳蝸外毛細(xì)胞受損,常見于感音神經(jīng)性耳聾。例如,新生兒聽力篩查中就常用耳聲發(fā)射檢查來初步判斷聽力是否正常。
聽覺腦干誘發(fā)電位檢查(ABR):通過頭皮電極記錄聽覺神經(jīng)到腦干聽覺通路的電活動(dòng)。它可以客觀地反映聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài),不受患者主觀意識的影響,常用于嬰幼兒、昏迷患者等不能配合主觀檢查的人群。通過分析ABR的波形和潛伏期,可以判斷聽力損失的程度和部位。比如,如果ABR的Ⅰ波潛伏期延長,可能提示聽神經(jīng)病變。
多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查(ASSR):這是一種較新的客觀聽力檢查方法,可以同時(shí)檢測多個(gè)頻率的聽力閾值。它通過給予患者不同頻率的調(diào)制音,記錄大腦皮層產(chǎn)生的穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位。與純音測聽相比,ASSR可以在患者睡眠或安靜狀態(tài)下進(jìn)行,適用于嬰幼兒和難以配合檢查的患者。