二、不孕不育初步檢查攻略

1、夫妻雙方就診。

2、詢問病史

系統(tǒng)查體、評(píng)估有害暴露因素，排除其他健康問題。重點(diǎn)是月經(jīng)史和孕產(chǎn)史。

3、女方檢查包括

①排卵功能檢查：基礎(chǔ)體溫測(cè)定、卵巢內(nèi)分泌檢測(cè)、超聲排卵檢測(cè);

②卵巢儲(chǔ)備功能檢查：月經(jīng)周期2-5天查基礎(chǔ)內(nèi)分泌，超聲測(cè)量卵巢體積及竇卵泡情況;

③輸卵管與盆腔檢查：子宮輸卵管通暢試驗(yàn)(造影、通水)、腹腔鏡檢查、三維彩超;

④子宮檢查：宮腔鏡、診刮術(shù)、彩超;

⑤免疫因素：抗精體抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗狼瘡抗體、封閉抗體等;

⑥必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查;

⑦染色體檢查。

4、男方檢查包括

①精液檢查：禁欲2-7天，于周一至周五檢查;

②染色體檢查：每周周一或周五抽血檢測(cè)。

5 、檢查時(shí)間須知

①基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查：月經(jīng)第2-5天;

②超聲監(jiān)測(cè)排卵：月經(jīng)第9-13天;

③輸卵管檢查：月經(jīng)干凈3-5天(禁性生活，周一至五上午);

④染色體檢查：每周周一或周五;

⑤黃體功能監(jiān)測(cè)：排卵后七天或周期第21-23天;

⑥男方精液檢查(禁欲2-7天，周一至周五)。

6、備做試管嬰兒的患者須知

1)備"三證"①夫妻雙方身份證原件及復(fù)印件，軍人準(zhǔn)備軍官證原件及復(fù)印件;

②雙方結(jié)婚證原件及復(fù)印件;③在分診臺(tái)領(lǐng)取《生育證明》，回單位(鄉(xiāng)、街道、部隊(duì))計(jì)劃生育管理部門蓋章生效。

2)特殊說明：

①所有的證件中姓名及身份證號(hào)必須一致，如有誤，請(qǐng)當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具證明。生育指標(biāo)有效期為一年;

②允許生育證明必須在夫妻雙方任意一方戶籍所在地開具，加蓋計(jì)劃生育部門公章有效;

③二胎生育必須攜帶二胎準(zhǔn)生證或再生育審批表原件;

④符合優(yōu)惠政策的軍人或家屬須提前到醫(yī)務(wù)處報(bào)批;

⑤當(dāng)不孕夫婦未簽署助孕知情同意書，三證不全將不予治療;

⑥取卵、移植和人工授精當(dāng)日夫妻雙方必須攜帶身份證及結(jié)婚證原件。

3)夫妻雙方即往檢查如精液、子宮、輸卵管造影術(shù)及通液術(shù)，超聲等相關(guān)檢查帶齊。

4)試管嬰兒持續(xù)時(shí)間：做試管嬰兒前，須做婦科體檢、B超、抽血檢驗(yàn)等，需到醫(yī)院門診2至3次，以上檢查合格進(jìn)入試管嬰兒周期，促排卵、取卵、胚胎移植、確定妊娠等門診間斷隨診約需時(shí)間1-2個(gè)月余。如助孕失敗，間隔2-3次進(jìn)行下次周期治療。

5)術(shù)前檢查：

①男方：血常規(guī)、血型、肝炎六項(xiàng)、艾滋病、梅毒、抗精子抗體、染色體、精液常規(guī)、病原體等;

②女方：血尿常規(guī)、血型、肝炎六項(xiàng)、艾滋病、梅毒、肝腎功、血糖、凝血功能、基礎(chǔ)內(nèi)分泌、染色體、心電圖、病毒監(jiān)測(cè)、陰道分泌物病原體檢測(cè)、宮頸篩查等。

6)檢驗(yàn)須知：精液常規(guī)檢查，禁欲2-7天，周一至周五到本中心用手淫方法留取精液，收集于清潔的精液杯中;女方需要空腹進(jìn)行抽血檢查，基礎(chǔ)內(nèi)分泌于月經(jīng)第2-5天抽血陰道分泌物病原體檢測(cè)及宮頸篩查于非月經(jīng)期，由醫(yī)務(wù)人員涂片取標(biāo)本。

7)檢查結(jié)果查詢：部分檢查結(jié)果可直接在自動(dòng)打印機(jī)打印報(bào)告，與主治醫(yī)師共同確定進(jìn)一步方案。

7、試管嬰兒治療流程

1)初次就診，男女雙方做全面檢查;

2)復(fù)診日了解檢查結(jié)果，選擇合適做試管嬰兒的夫婦;

3)建立病例檔案，簽署知情同意書，帶齊三證(身份證結(jié)婚證計(jì)劃生育證明);

4)個(gè)月經(jīng)周期2-5天，做基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢測(cè)，擬定促排方案;

5)行經(jīng)19-23天，降調(diào)節(jié)用藥;

6)第二個(gè)月經(jīng)周期，行經(jīng)第2-5天B超檢查、血清激素檢查，啟動(dòng)促排用藥。