黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院 (黑龍江心腦血管醫(yī)院) 三級 醫(yī)保定點醫(yī)院
腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練都有哪些?
來源:名醫(yī)匯 作者:黑龍江遠東心腦血管醫(yī)院 時間:2025-09-10

一、肢體功能訓(xùn)練(核心需求:恢復(fù)運動能力)?

  1. 偏癱肢體訓(xùn)練?
  • 早期:通過被動關(guān)節(jié)活動(如家人輔助活動肩、肘、膝等關(guān)節(jié)),預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬;進行床上翻身、坐起訓(xùn)練,建立基礎(chǔ)體位控制能力。?
  • 恢復(fù)期:開展主動訓(xùn)練,如用健側(cè)手輔助患側(cè)手抓握物品、患側(cè)肢體支撐站立、緩慢行走(可借助助行器),逐步提升肢體力量與協(xié)調(diào)性。?
  1. 手部精細動作訓(xùn)練?

從簡單動作開始,如抓握彈力球、撿拾黃豆,逐步過渡到扣紐扣、系鞋帶、使用筷子等日常動作,改善手部靈活性,恢復(fù)自主生活能力。?

二、語言與吞咽功能訓(xùn)練(針對溝通、進食障礙)?

  1. 語言訓(xùn)練?
  • 失語癥患者:從單音節(jié)(如 “啊”“哦”)、簡單詞語(如 “爸爸”“喝水”)開始,逐步練習短句、對話;通過看圖識物、復(fù)述句子等方式,提升語言理解與表達能力。?
  • 構(gòu)音障礙患者(說話含糊):進行口腔肌肉訓(xùn)練,如鼓腮、伸舌、舌頭左右運動,配合發(fā)音練習,改善發(fā)音清晰度。?
  1. 吞咽訓(xùn)練?

先通過冰刺激舌頭、咽喉部,增強吞咽反射;進食時從糊狀食物(如米糊、藕粉)開始,避免嗆咳,逐步過渡到軟食、正常食物,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吞咽輔助器具。?

三、平衡與步態(tài)訓(xùn)練(預(yù)防跌倒,提升移動能力)?

  1. 平衡訓(xùn)練?

從坐位平衡練習(如雙手撐膝保持穩(wěn)定),到站立平衡訓(xùn)練(可扶墻或借助平衡杠),再到動態(tài)平衡練習(如閉眼單腳站立),逐步增強身體穩(wěn)定性。?

  1. 步態(tài)訓(xùn)練?

先糾正異常步態(tài)(如足下垂、畫圈步態(tài)),可通過佩戴矯形器具輔助;再練習直線行走、轉(zhuǎn)彎、上下樓梯等,逐步恢復(fù)正常行走能力,必要時需康復(fù)師陪同保護。?

四、認知與心理康復(fù)(易被忽視的重要環(huán)節(jié))?

  1. 認知訓(xùn)練?

針對記憶力下降:通過記日記、回憶日常事件練習;針對注意力不集中:進行拼圖、數(shù)字排序等游戲;逐步改善認知功能,提升生活自理效率。?

  1. 心理康復(fù)?

腦卒中患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,需家屬多陪伴溝通,必要時尋求心理醫(yī)生幫助;可通過參與康復(fù)小組活動、培養(yǎng)興趣愛好(如聽音樂、書法),緩解負面情緒,增強康復(fù)信心。?

關(guān)鍵注意事項?

  1. 所有訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)師評估指導(dǎo)下進行,根據(jù)患者恢復(fù)階段調(diào)整強度,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。?
  1. 訓(xùn)練需循序漸進,堅持每日練習(每次 20-30 分鐘,可分多次),避免急于求成。?
  1. 訓(xùn)練過程中密切觀察患者狀態(tài),若出現(xiàn)頭暈、胸悶、肢體疼痛等不適,需立即停止并就醫(yī)。

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