哮喘是否具有遺傳性？成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院呼吸科專家李曉榮主任指出，哮喘確實(shí)存在遺傳傾向，但并非所有患者都會(huì)將疾病 “傳給” 下一代，其發(fā)病是遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果。?

一、遺傳風(fēng)險(xiǎn)：基因奠定易感性基礎(chǔ)?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，哮喘屬于多基因遺傳病，而非單一基因決定。若父母雙方均患哮喘，子女患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá) 60%-80%；單方患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)降至 20%-40%，無家族史者風(fēng)險(xiǎn)僅為 6%。這表明遺傳因素會(huì)顯著提升個(gè)體對(duì)哮喘的易感性，尤其在兒童期更為明顯。但需明確：攜帶易感基因≠一定會(huì)發(fā)病，約 70%-80% 的遺傳易感性需通過環(huán)境因素觸發(fā)。?

二、環(huán)境因素：觸發(fā)遺傳易感性的 “開關(guān)”?

李曉榮主任強(qiáng)調(diào)，即使存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，合理控制環(huán)境因素可降低 50% 以上發(fā)病概率。常見誘發(fā)因素包括：?

過敏原（塵螨、花粉、寵物皮屑等）?

空氣污染（PM2.5、二手煙、裝修污染物）?

感染與生活方式（反復(fù)呼吸道感染、嬰幼兒期抗生素濫用）?

從中醫(yī)角度，肺脾腎虛弱的體質(zhì)狀態(tài)可能通過家族習(xí)慣或體質(zhì)特點(diǎn)傳遞，但可通過中藥調(diào)理、飲食作息調(diào)整改善內(nèi)在環(huán)境。?

三、科學(xué)防控：三級(jí)策略阻斷發(fā)病鏈條?

針對(duì)遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群，李曉榮主任建議分階段干預(yù)：?

早期預(yù)防（孕前 - 兒童期）?

孕期避免吸煙、接觸污染，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 6 個(gè)月以上?

高危家庭盡早進(jìn)行過敏原檢測，建立低敏生活環(huán)境（濕度 < 50%，定期除螨）?

早期干預(yù)（出現(xiàn)癥狀時(shí)）?

定期監(jiān)測肺功能及氣道炎癥指標(biāo)（如 FeNO）?

同步治療過敏性鼻炎，避免 “上下呼吸道聯(lián)動(dòng)” 加重病情?

規(guī)范治療（確診后）?

采用 “西藥快速控癥 + 中醫(yī)固本調(diào)理” 方案，減少激素依賴?

職業(yè)暴露人群（如粉塵、化工從業(yè)者）需加強(qiáng)防護(hù)，定期體檢?

四、常見誤區(qū)澄清?

誤區(qū) 1：父母患病孩子必然發(fā)病?

事實(shí)：遺傳僅增加風(fēng)險(xiǎn)，約 80% 的遺傳易感者可通過環(huán)境控制避免發(fā)病。?

誤區(qū) 2：成年后哮喘不會(huì)遺傳?

事實(shí)：成人哮喘同樣有遺傳基礎(chǔ)，但環(huán)境影響權(quán)重更高（占比超 60%）。?

誤區(qū) 3：哮喘遺傳是 “隱性基因” 問題?

事實(shí)：哮喘屬多基因復(fù)雜疾病，無顯性 / 隱性之分，由多個(gè)基因位點(diǎn)共同影響。?

哮喘的遺傳風(fēng)險(xiǎn)可控可防。李曉榮主任建議，有家族史者應(yīng)盡早進(jìn)行遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過環(huán)境管理、體質(zhì)調(diào)理和規(guī)范診療，較大限度降低發(fā)病可能。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院已開展 “遺傳 - 環(huán)境 - 體質(zhì)” 綜合評(píng)估項(xiàng)目，為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)體化防控方案?？茖W(xué)認(rèn)知、積極干預(yù)，是應(yīng)對(duì)哮喘遺傳問題的關(guān)鍵。