肺氣腫是因肺泡異常擴(kuò)張、彈性下降導(dǎo)致的慢性呼吸疾病，早期癥狀隱匿，中重度可引發(fā)呼吸衰竭。成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院劉新醫(yī)師結(jié)合 30 年臨床經(jīng)驗(yàn)，解析核心病因及診療方案。?

一、四大主因引發(fā)肺泡損傷?

吸煙首當(dāng)其沖：煙草有害物質(zhì)破壞氣道纖毛，激活蛋白酶加速肺泡降解，吸煙者發(fā)病率較常人高 6-10 倍。?

環(huán)境與遺傳雙重作用：粉塵、化學(xué)污染長(zhǎng)期暴露誘發(fā)炎癥，α1 - 抗胰蛋白酶缺乏等遺傳因素加劇肺組織損傷。?

慢性炎癥惡性循環(huán)：反復(fù)感染導(dǎo)致氣道黏液增多，中醫(yī)認(rèn)為 "痰濁阻肺" 是關(guān)鍵病機(jī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)免疫細(xì)胞失衡參與病理過(guò)程。?

衰老與氧化應(yīng)激：隨年齡增長(zhǎng)，肺抗氧化能力下降，自由基破壞加速肺泡凋亡。?

二、規(guī)范治療可控制但不可逆?

針對(duì) "能否治愈"，劉新醫(yī)師明確：病理改變不可逆，但早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。?

西醫(yī)核心方案：?

長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑（如噻托溴銨）聯(lián)合吸入激素緩解氣流受限，缺氧患者需長(zhǎng)期家庭氧療（每日≥15 小時(shí)），配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。?

中醫(yī)特色調(diào)理：?

辨證分型施治，寒痰阻肺用小青龍湯溫肺化飲，痰熱壅肺以麻杏石甘湯清熱，肺腎兩虛者以七味都?xì)馔柩a(bǔ)腎納氣，結(jié)合三伏貼、膏方等外治內(nèi)服綜合調(diào)理。?

重度患者新選擇：?

經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)（BTVA）可靶向縮減病變肺容積，提升活動(dòng)耐量；終末期患者符合指征可考慮肺 移 植，5 年生存率 60%-70%。?

三、三級(jí)預(yù)防與日常管理?

早篩是關(guān)鍵：吸煙者、粉塵接觸者每年查肺功能，早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。?

規(guī)范管理延緩進(jìn)展：嚴(yán)格戒煙，接種流感 / 肺炎疫  苗，定期隨訪調(diào)整治療方案。?

生活方式干預(yù)：避免油煙、污染暴露，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，適度選擇太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。?

四、專業(yè)醫(yī)療助力呼吸健康?

成都中醫(yī)哮喘醫(yī)院作為二級(jí)呼吸?？漆t(yī)院，配備支氣管鏡熱蒸汽消融系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，通過(guò) "西醫(yī)控癥 + 中醫(yī)調(diào)衡" 模式，使 72% 患者年急性發(fā)作減少，運(yùn)動(dòng)耐量顯著提升。?

肺氣腫需科學(xué)應(yīng)對(duì)而非盲目恐慌，劉新醫(yī)師提醒："早期干預(yù)能較大程度保留肺功能，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善生活質(zhì)量。" 及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范診療，是守護(hù)呼吸健康的重要防線。